三種結合策略
- 方法 1:眼袋脂肪切除合併填充物微整注射
- 方法 2:眼袋脂肪移位合併脂肪注射
- 方法 3:外路眼袋合併脂肪移位與脂肪注射
結合手術與非手術 — 治療方法關鍵點
互補效果
下眼瞼整形手術和填充劑具有互補的效果。整形手術可以通過改善突起脂肪眼袋和多餘皮膚,填充劑可以幫助增加容積、減少黑眼圈,並平滑細紋和皺紋。
客製化治療計劃
結合這兩種治療方法可客製化處理下眼部位的多個問題。
強化效果
通過結合這兩種技術,比單獨使用其中一種方法獲得更全面且更自然的效果。
輕醫美注射填充三層次
1. 玻尿酸注射
單純淚溝型可使用「小分子玻尿酸注射」,馬上就可以得到立即撫平的效果,但一段時間必須重複注射。
2. 合併「童顏針 PLLA 和玻尿酸 HA」
提供持續的效果。透明質酸填充劑通常持續 6 個月至 1 年左右。至於 PLLA 填充劑,因其刺激膠原生成的特性,其效果可能持續 1 到 2 年,這樣治療比較不會廷德爾效應形成瘀青。
3. 自體奈米脂肪移植
在較嚴重的淚溝變形下,可考慮「自體奈米脂肪移植」,可從身體的其他部位提取脂肪,處理後將其注射到中臉、蘋果肌、淚溝與瞼頰溝,以增加體積與填補凹陷。
以顯微注射方式與顯微手術治療,優點:(1)注射精細;(2)效果持久高 CP 值。
⚠️ 施打洢蓮絲 ellanse 玻尿酸前小心踩雷!
玻尿酸微整眼袋療程,重視醫師的施打技術,也重施打材料。洢蓮絲 ellanse 就容易產生硬塊及殘留白色殘留物,原是為了修飾淚溝,但因材料選擇錯誤、表淺層注射過多,在臉上出現凹凸不平、笑起來突起或出現無法消除的色塊情形時,我們也稱為「淚溝毛毛蟲」。
在醫美盛行的時代,因網路資訊過於龐大容易造成誤導,而導致此情況的民眾更是數不勝數,一旦發生須找尋專業醫師求救。
三大填充材料優缺點比較
| 材料 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|
| 脂肪 | 1. 脂肪存活率高 2. 注射量可多可少 3. 自體組織安全 | 1. 抽脂區域術後疼痛與瘀青 2. 術後腫脹恢復期較長 3. 需要較粗鈍針施打 |
| 玻尿酸 | 1. 有不同劑型針對不同位置施打 2. 無傷口,恢復期短 3. 可立即上妝 4. 小分子可塑形效果佳 5. 可用細尖針施打 | 1. 需每年補打 2. 有些造成結節或殘留 3. 吸水後產生廷德爾效應 4. 維持時間 6–12 個月 |
| 膠原蛋白(熊貓針) | 1. 改善黑眼圈 2. 無傷口 3. 可立即上妝 4. 可用細尖針施打 5. 分子可塑形效果佳 | 1. 維持時間較短 3–4 個月,需要定期補打 2. 少部分造成不規則 |
手術處理四大術式
以往的眼袋手術皆經由皮膚切開把膨出的脂肪去除後再修除多餘鬆弛的皮膚。然而這種手術方式有時卻容易造成一些併發症,其中最常見的是下眼瞼向下攣縮甚至造成外翻,引起眼睛外觀及功能上的問題。
為了避免這種後遺症,醫師可採用經眼內結膜之路徑將脂肪取出。此外除了眼袋的臨床表現有各種形式外,還必須把個人的特質(是否有乾眼症、眼瞼或眼皮過於鬆弛、眼球較為突出或上顎骨發育的情形)一併考慮進去。
1. 經眼內結膜眼袋脂肪去除術(內切手術)
如果只是單純脂肪突出型眼袋,且年紀較輕、皮膚不致於過度鬆弛,可採用經眼內結膜途徑將眼眶脂肪取出。
優點:沒有經由皮膚切開,看不到傷口及疤痕;手術時間較短;下眼皮較不會腫脹;恢復時間較快。但這種方法不太適用於皮膚過於鬆弛的下眼皮。
2. 經皮膚眼袋脂肪去除術(外切手術)
若下眼皮的皮膚過於鬆弛,且只有單純脂肪突出型眼袋而沒有明顯淚溝,可以沿著眼睫毛線下 2 毫米處切開皮膚,找出膨出的眼眶內脂肪並移除,並將鬆弛的皮膚及眼輪匝肌切除,再進行傷口的縫合。
3. 眼袋脂肪轉位淚溝填平術
對於淚溝型眼袋,若只是將膨出的眼眶內脂肪移除和切除鬆弛的皮膚及眼輪匝肌,常常會導致淚溝更加明顯和眼窩凹陷,使人感覺更加的蒼老。
此類型的眼袋最佳手術方式是沿著眼睫毛線下 2 毫米切開皮膚,先將眶隔筋膜及脂肪完全分離出後,再將淚溝處沿著骨膜上方剝離,然後將淚溝處以眼眶內脂肪轉位填平。這樣一來膨出的眼眶內脂肪可被重新推回眼眶內,同時淚溝畸形也得以撫平。
4. 懸吊眼輪匝肌
配合上述術式,可進一步懸吊眼輪匝肌讓肌肉明顯,改善整體下眼瞼線條。
輕醫美 vs 手術為主兩大思路比較
| 項目 | 輕醫美注射填充 | 手術為主 / 輕醫美為輔 |
|---|---|---|
| 變美思路 | 由下至上調整 — 大分子填充中臉(蘋果肌)、小分子填補淚溝凹陷 | 由上至下調整 — 1. 以眼瞼緣為起點,將眼袋內多餘脂肪移除、淚溝韌帶放鬆 2. 懸吊眼輪匝肌讓肌肉明顯 3. 利用自體脂肪補淚溝與臥蠶 |
| 特點 | 使用小分子玻尿酸,馬上得到立即撫平的效果 | 解決眼眶脂肪突出問題,又可改善淚溝凹陷,維持效果久 |
| 缺點 | 僅適用於單純淚溝型,經過一段時間必須重複注射 | 恢復時間較長 |
| 術式 | 玻尿酸注射 | 1. 自體奈米脂肪移植 2. 內切手術 3. 外切手術 4. 眼袋脂肪轉位淚溝填平術 5. 懸吊眼輪匝肌 |
總之,結合下眼瞼整形手術和填充劑可以是一種強大的方法,用以應對眼部周圍的各種衰老問題。